лазеростимуляция при миопии аппаратом "спекл

Контрольная группа

Лазероплеоптическое лечение

Статистические показатели

в момент операции,

двусторонних врожденных катаракт

Острота зрения в отдаленные (6-8 лет) сроки после удаления

для лазерплеоптического лечения.

Рис. 1. Применение аппарата «Спекл»

Особое значение лазероплеоптические методы приобретают при лечении детей раннего возраста с обскурационной амблиопией благодаря возможности создания четкого движущегося ("живого") ретинального изображения без участия сознания пациента. Для этой цели применяют аппарат МАКДЭЛ-00.00.08.1, в котором используется красное излучение гелий-неонового лазера. Он имеет гибкую световодную систему с рассеивающей насадкой, на выходе которой образуется спекл-структура с плотностью мощности излучения 10-5 Вт/см2 (рис. 1).

Лазероплеоптическое лечение различных видов амблиопии имеет ряд преимуществ по сравнению с ранее известными методами ("слепящее" раздражение светом макулярной области по Аветисову, общий засвет центральной зоны сетчатки белым и красным светом по Ковальчуку, воздействие на амблиопичный глаз вращающейся контрастной решеткой с переменной пространственной частотой [3, 9, 16]). Помимо адекватной световой биостимуляции, лазерплеоптическое лечение позволяет значительно улучшать частотно-контрастную характеристику зрительного анализатора за счет воздействия на него пространственно протяженной интерференционной структуры. Четкая интерференционная картина создается на сетчатке независимо от состояния оптической системы глаза (при любых видах аметропии, помутнении сред глаза, узком и дислоцированном зрачке).

Высококонтрастная структура полос, образуемая непосредственно на сетчатке с помощью двухлучевой интерференции, а также случайная интерференционная картина (спекл-структура) нашли применение в эффективных методах лазероплеоптического лечения [2,19].

Сразу после появления газовых лазеров свойство высокой когерентности их излучения стало использоваться при разработке дифференциальных методов исследования рефракции глаза (лазерная рефрактометрия) и разрешающей способности его сенсорного аппарата (ретинальная острота зрения) [4,18]. Эти методы позволяют определять функциональное состояние оптического и сенсорного отделов глаза без учета их взаимного влияния на результат.

Применение лазерных интерференционных структур для лечения нарушений сенсорного и аккомодационного аппаратов глаза

В Московском НИИ глазных болезней им. Г. Гельмгольца с конца 60-х годов методам лазерной терапии уделяется особое внимание. На основании экспериментальных и клинических данных, полученных в институте, разработаны многочисленные медицинские рекомендаци по диагностике и лечению болезней глаз, а так]же медикотехнические требования к лазерным офтальмологическим аппаратам [7,8,13,14,17]. Успехом сотрудничества медиков с коллективами МГТУ им. Н. Э. Баумана и других научно-технических организаций стали разработка и внедрение в медицинскую практику комплекса высокоэффективных лазерных аппаратов для лечения больных с прогрессирующей близорукостью, амблиопией, нистагмом, косоглазием, астенопией, патологией сетчатки и т.д. Особый интерес вызвали методы терапии зрительного утомления у лиц, работа которых связана со значительной зрительной нагрузкой (летчики, диспетчеры аэропортов, огранщики ювелирных камней, банковские служащие и пользователи компьютеров). Высокая эффективность комплексного лечения, включающего лазерную терапию, позволяет быстро восстановить зрительную работоспособность и создает основу для успешной "медленной" терапии традиционными методами.

Низкоинтенсивное лазерное излучение более 30 лет с успехом используется в медицине. Выявлены оптимальные характеристики лазерного излучения (энергетические, спектральные, пространственновременные), которые позволяют с максимальной эффективностью и безопасностью проводить дифференциальную диагностику и лечение глазных болезней [5,10 12,15].

МГТУ им. Н. Э. Баумана  

Московский НИИ глазных болезней им. Г. Гельмгольца

Е.Б. Аникина, Л. С. Орбачевский, Е. Ш. Шапиро

Низкоинтенсивные лазерные технологии в офтальмологии.

Применение лазерных систем в офтальмологии - пример совершенствования медицинских технологий.